Op. Dr. Murat Aydın

Maltepe Özel Ersoy Hastanesi

Genel Cerrahi Uzmanı

LAZER İLE KIL DÖNMESİ TEDAVİSİ

PİLONİDAL SİNÜSDE LAZER TEDAVİSİ NEDİR?

Kıl dönmesi, kılların cilt altında yuvalanması, bu yuvanın mikrop kapması, sonrasında apse oluşumu veya akıntılarla giden hastalık şeklinde tarif edilebilir.
Adı kıl dönmesi olmasına rağmen cilt altındaki yuvada her zaman kıl bulunmayabilir; bazen kumaş iplikleri, bazen saç bulunabilir, bazen de boş olabilir.

Hastalığın sebebi tam belli değildir. Kuyruk sokumu bölgesinde kıl köklerinin küçük iltihaplarının zamanla genişlemesi, oturma ve kalça hareketleri ile bu iltihaplı yuvaya yerleşmesi sonucunda geliştiği kabul ediliyor.

LAZER İLE TEDAVİ:

Uygun anestezi altında kıl dönmesi boşluğu yolu temizlendikten sonra ek bir kesi yapmadan mevcut fistül deliğinden 1.6 mm çapında olan kristal lazer çubuğu ile girilerek adeta silikon ile dolgu yapar gibi, lazer ile yakılarak kapatılır. Operasyon sonrası hemen işlerinize dönebilirsiniz.

LAZER TEDAVİSİ NASIL YAPILIR?

Lazer tedavisindeki amaç kistik alanın kapatılmasıdır. Bunu yaparken boşluğun kıllardan, atık materyallerden temizlenip, kapsül harap edildikten sonra lazer cihazıyla yapıştırma işlemi uygulanır.
İşlem yapılacak olan alana cilt temizliği yapıldıktan sonra lokal anestezi uygulanır.

Giriş ya da apse çıkış delikleri çok küçükse 5 mm. kadar genişletilir. Çünkü içerisinin iyice temizlenebilmesi için küret dediğimiz aletlerin ve fırçanın girebilmesi gerekir.

Bu deliklerin her birinden teker teker fistül traktları yani cilde açılma yolları, alttaki kist boşluğu küretle ve fırçayla temizlenir. Kıllar ve kistin içindeki ölü dokular oradan çıkarılır.
Her alan ışınlandıktan sonra işleme son verilir. 5 mm olan kesiler kapatılmaz. Gevşek pansumanla kapatılır.

LAZERLE KIL DÖNMESİ TEDAVİSİNİN AVANTAJLARI NELERDİR?

* Lokal anestezi ile yapılabilir. Hastanın durumuna göre genel anestezi veya bölgesel anestezi yapılabilir.
* Aynı gün taburcu olabilmektedir.
* Ağrı minimaldir. Diğer yöntemlerle kıyaslandığında çok daha az ağı olur
* Kesi ve dikiş yoktur.

*Her gün pansuman yapılmasına gerek yoktur.
*Kesi olmadığından enfeksiyon riski diğer yöntemlere göre daha azdır.
  şe ve günlük hayata dönüş daha kısadır.

* Yatış pozisyonunda kısıtlama yoktur. Günlerce yüzü koyun yatması gerekmez.
* Her ne kadar lazer cihazı gibi ek teknoloji gerekse bile hastaneye yatış olmadığından diğer yöntemlere göre ekonomiktir.

     * İşlemden sonra bir kaç gün (bazen 10 günü bulabilir) akıntı olacaktır.
     * 2 gün sonra pansuman açılıp banyo yapılabilir.
     * Her müdahaleden sonra olabileceği gibi enfeksiyon olabilir, ancak daha nadirdir.
     * Her pilonidal sinüs tedavisinden sonra olduğu gibi nüks görülebilir. Doku çıkarılmadığı için ve gerginlik gelişmediği için çok daha az nüks vardır.
     * Tekrarlama olmama garantisi veren bir yöntem yoktur.  Tekrarlama kişinin hijyen ve yaşam alışkanlıklarıyla ilişkilidir.
     * Çok nadiren kist boşluğunun tam kapanmadığı durumda ikinci bir işlem gerekebilir.